Контрактура Дюпюитрена известна под такими экзотическими названиями, как «болезнь викингов» и «кельтская рука». Это неудивительно: предрасположенность к ее развитию передается по наследству, и наибольшая распространенность заболевания зафиксирована среди представителей народов Северной Европы. В Норвегии от нее страдает около 30% мужчин в возрасте старше 60 лет.
В России болезнь Дюпюитрена встречается значительно реже, однако экзотическим для наших соотечественников заболеванием ее назвать нельзя. Утолщение и укорочение ладонных фасций приводит к тому, что пальцы теряют подвижность, принимая согнутое положение. Чаще всего поражается средний, чуть реже — безымянный и указательный пальцы. По мере прогрессирования патологического процесса кисти рук частично утрачивают подвижность, что снижает работоспособность и качество жизни больного.
Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена
Хирургическое лечение Дюпюитрена чревато осложнениями, которые возникают примерно в 15% случаев, а также рецидивами, с которыми, по некоторым данным, сталкиваются 39% пациентов. Прогрессирующий фасциальный фиброматоз за несколько лет сводит к нулю все результаты операции.
Консервативное лечение болезни безопаснее хирургического вмешательства, а благодаря появлению новых средств и методик в последние годы стало сопоставимо с ним по эффективности. Причем, в отличие от оперативного лечения, оно помогает справиться и с рецидивами, в то время как после операции повторное вмешательство может оказаться неэффективным. Наилучшие результаты, наряду с лучевой терапией и инъекциями клостридийной коллагеназы, показал ультрафонофорез с препаратами-протеолитиками. Магазин «Физиосфера» предлагает покупателям набор для проведения процедур при контрактуре Дюпюитрена, в который входят: ● Аппарат «Арса УЗТ-1.01.Ф» ● Гель ферментный «Карипаин Scar» 40 мл. ● Гель «Ферменкол» 30 г.
Ультразвук оказывает противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее и рассасывающее действие, а также способствует быстрому проникновению в мягкие ткани активных компонентов, содержащихся в средствах для наружного применения. В состав геля «Карипаин Scar» входят ферменты-протеолитики — папаин, содержащийся в латексе папайи, и коллагеназа, которую получают из гепатопанкреаса камчатского краба. Они не только рассасывают рубцы и шрамы, но и растворяют огрубевшие волокна коллагена-3, который при болезни Дюпюитрена замещает коллаген-1 в ладонных фасциях.
Аналогичным образом действует и гель «Ферменкол»: в его состав входят девять коллагенолитических ферментов биологического происхождения. Его рекомендовано применять при застарелых рубцах «возрастом» от двух лет. Это говорит о высокой эффективности против хронического, протекающего десятилетиями процесса при контрактуре Дюпюитрена.
Комбинированное проведение процедур с двумя средствами одновременно позволяет препаратам взаимно усилить друг друга и добиться быстрой положительной динамики. Но при необходимости, к примеру, в случае индивидуальной непереносимости, можно исключить одно из средств: в таком случае лечение потребует больше времени.
Противопоказания к процедурам
Список противопоказаний к препаратам «Карипаин Scar» и «Ферменкол» весьма скромный: основным препятствием их применению может стать индивидуальная непереносимость. Список противопоказаний к фонофорезу более обширен: в него входят болезни крови, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, декомпенсированная сердечно-сосудистая и легочно-сердечная недостаточность злокачественные и многие доброкачественные опухоли, тяжелые формы гипер- и гипотонии, а также тиреотоксикоз 2-3 стадии.
Если у вас диагностирована контрактура Дюпюитрена, лечение ультрафонофорезом станет отличной альтернативой операции. Но стоит помнить о том, что, чем раньше начато лечение, тем более действенными будут процедуры. Иногда операция Дюпюитрена неизбежна. Но, поскольку опасность осложнений достаточно велика, лучше для начала попробовать консервативные процедуры даже в случае запущенного патологического процесса. Даже если вы не сможете полностью излечить болезнь Дюпюитрена, кисти рук будут функционировать значительно лучше.